第305章 转机，警惕孩子的小伤

    都说女人是世界上最小心眼的人类生物，前辈们诚不欺我。

    周灿把她给得罪死了，现在想要修复两人的关系，向她道歉，恐怕不会是一件易事。

    随着新闻在大广告投屏上的播放，一些家属与患者发现了周灿。

    “快看，那个年轻医生不就是新闻上刚才报道的周医生吗？”

    “他现在好像挺闲的耶！老公，咱们赶紧给女儿挂个号，到周医生那里看病去吧！”

    一对穿着相当讲究的小夫妻看了新闻报道后，直接从杜冷的候诊队伍中离开。

    然后快速跑到挂号窗口挂了周灿的诊号。

    反正挂专家号是免费，改号对他们来说一点都没影响。

    “不开刀不住院，轻松就把那个孩子摔断的手臂治好了，是不是真的呀？”一位带着孙子治病的老人，抬头看着广告大屏幕，心中在犹豫。

    天人交战了十几秒后，他果断抱着孙子到窗口挂了周灿的号。

    周灿原本无人问津，在新闻报道的光环加持下，局面立刻得以改变。

    陆陆续续已经有患者开始主动挂他的号，找他看病。

    回头仔细想想，在这之前没什么人挂他的号，主要还是没有明确的医学专攻领域。

    他的个人介绍只写了擅长急症、杂症治疗。

    这个介绍非常笼统，对于求诊的患者和家属来说，缺乏明确清晰的辨识度。有着更好选择的情况下，家属肯定会率先考虑挂别的专家号。

    比如一个孕妇受凉后肚子痛得厉害，她的病症既属于急症，也可以属于妇产科疾病。

    然后她跑到馨香妇幼医院一看，坐诊的专家里面，张碧华主任的介绍写着擅长治疗妇科、产科疾病。

    患者立刻会想到她的肚子里怀着宝宝，肯定属于产科疾病。

    她会下意识的忽略这是急症。

    再加上张主任年纪近六十岁，一看就是经验丰富的老专家。再看周灿，年轻的毛躁小伙子一个，这肯定是新手医生，想都不用想。

    于是她立刻就会果断挂张主任的号，哪怕排长队等候也愿意。

    坐诊中遇冷，倒逼着周灿去思考这些问题。

    他现在还只是规培阶段，再过一年多的样子就结束规培，成为正式的住院医师了。到时候肯定需要面临独立坐诊。

    设定一两个专攻领域有助于帮他打造出一张个人名片。

    “周医生您好，能请铴帮我闺女看看吗？”

    “请坐！她怎么啦？”

    周灿看到好不容易来了一位患者，赶紧打起十二分的精神应付。

    “我闺女从上个星期开始就不太精神，后来出现发烧，老是打寒战，一会喊着腿痛，一会又说手痛。”家属大致描述了一下女孩的症状。

    看这个小女孩也就两岁的样子，双眼无视，脸色潮红，呼吸显得粗重且急促，整个人看上去病怏怏的。

    ….儿科被称之为哑科。

    因为小孩子大多数生病了以后表现得沉默，不会述说自己的症状以及发病经过。

    基本上都需要医生自己去猜测。

    这无疑会增加医生的诊断难度。

    “上个星期发病，到现在都已经有好几天了，怎么不及时带着她到医院治疗呢？”

    看这对夫妻的经济状况应该不差。

    孩子都病成这样了，这才带她来看医生，也太不负责了。

    “我们刚开始以为只是普通的感冒。我们在育儿科普书上看到，孩子得了普通感冒不要急着带孩子去打针输液，这样会导致孩子形成药物依赖，而且还会让孩子失去一次增强免疫力的机会。以前她也感冒过，我们都是喂一些红糖姜汁，让她多喝温开水，注意保暖和休息，很快就好起来了。”

    “没想到这次病得这么严重。而且她的病情进展非常快，两天前还只是有点发烧，到了半夜突然喊着冷，牙关紧咬，打寒战。我们连夜就把她带到社区卫生站看医生了。医生看过之后，也说是感冒，给开了一盒儿童感冒药。”

    “回家吃了药，隔了一天仍然不见起色。我们带着孩子赶紧到大医院治疗。正好看了电视，说是馨香妇幼医院开展专家免费坐诊活动，于是就过来了。”

    听完家属的描述后，周灿没有再说什么。

    开始给孩子做一些必要的检查。

    姬优则是帮着给孩子测量体温、心率、血压等体征数据。

    周灿发现小女孩的手脚厥冷，脸色略微有些紫绀，这些最浅表的症状都表明孩子得的是急重症。绝不是普通的小感冒。

    “给孩子吃的是什么药？”

    “喏，我们特意带来了，就是这个小儿柴桂退热颗粒。”

    这个药物属于中成药，副作用较小。

    社区卫生站的医生可能是想帮助患者先把烧给退了。

    其实医院的等级，基本上就决定着医生的水平高低。就像努力且有天赋的孩子，能够考进重点大学读书深造，不用功或者天赋较差的孩子，在中考、高考中失利，最终被分流到职业学校或者大专、三流大学，甚至是野鸡大学读书。

    医院在人才方面的筛选更加严格。

    学历较差，或者医术平平者，很多都会进入乡镇卫生院，社区卫生服务站，私人诊所工作。

    不是他们不想进大医院工作，而是进不去。

    这个孩子的病情会进一步加重，那位社区卫生站的医生其实有一定责任。如果能够及时发现孩子得的疾病不是普通小感冒，能够引起足够的重视，也许就能够让孩子及时得到有效治疗。

    至少可以劝家属赶紧带孩子到大医院做检查和化验，查明病因。

    “周医生，这个药孩子可以吃吗？”

    家属对大医院的医生显然更信任，他们担心社区卫生站的医生开的药不行。

    ….“正常情况下，如果是这一类型的感冒，可以吃这个药。但是从你家孩子目前的症状来看，很可能不是普通感冒。”

    周灿的话，吓得家属心中咯噔一下。

    女的脸色当场就给吓白了。

    “医生，我女儿得的到底是什么病啊？不会有事吧？”她非常害怕孩子有什么大问题。

    “具体的病因需要进一步查验，你们可以仔细看她的脸色和手指，都有一定程度的发绀，这说明孩子很可能开始出现一定程度的缺氧。”

    脸色、指尖发绀，通常都是缺氧的最直接表现。

    当血氧浓度低于90%，就会出现脸色、嘴唇、指甲发绀这样的典型缺氧症状。

    经过周灿的提醒后，小夫妻俩盯着孩子仔细观看，可不是嘛！

    孩子的脸和指甲确实有些发绀发紫。

    他们不由更加恐慌。

    “医生，求您一定要救救我家孩子啊！”女子的心理承受能力往往比男人差，孩子的母亲已经带着哭腔。她被吓得六神无主，心中发慌。zWWx.org

    “不要着急，她现在还只是朝着重症进展，情况没有达到很糟糕的程度。只要及时查明病因，对症施治，不会有什么大问题的。”

    周灿一边安抚家属，一边继续给孩子查体。

    “周医生，孩子的腋窝好像有硬结与肿块哦！”姬优给孩子量体温，发现了异常。

    小孩子量体温，以前的老医生喜欢测量肛门的体温。

    既不卫生，孩子也会感到一定程度的难受。不容易配合医生检查。

    现在的儿科医生学聪明了，尽可以给孩子测量腋窝的体温。

    量的数据多了，医学参考意义与直接测量肛门其实不会有太大的区别。

    老一辈的医生因为条件艰苦，那时候的检查手段远没有现在这么丰富和先进，所以要求更严格一些。测量肛门的体温要更加精准。

    有时候哪怕只相差0.1度，对于医生的诊断也会造成很大影响。

    低热与高热，那是完全两个不同的概念。

    周灿伸手摸了摸，然后又把孩子的手臂抬起来，目诊。

    “她的腋窝淋巴结有肿大现象。”

    周灿给出了结论。

    孩子的父母面对一个又一个检查出来的病变体征，内心变得更加恐慌。

    “高热40.3度。”

    姬优读出了孩子的体温测量结果。

    为了避免误差，测量体温至少需要测量两次。通常负责任一点的护士或医生，都会测量三次体温。

    这里必须提一下，测量肛门的体温则没有这么麻烦，一次就行了。

    其实测量口腔的体温也能得到很精确的结果。

    只是把体温计放入孩子的口腔，家属首先就会排斥。肯定觉得不卫生。医生的体温计都是重复使用，放完这个孩子的口腔又放入另一个孩子的口腔，即便中间有消毒和清理，仍然让人极为排斥这种量体温的方法。

    ….还有一点，孩子万一把体温计咬碎了，里面的水银可是有毒的。

    这个风险太大了。

    所以，医生与护士考虑到各方面的因素，现在基本都是统一测量孩子的腋窝温度。

    宁愿辛苦一点，多测量两次。

    “孩子这两天的大小便正常吗？”周灿继续询问一些关键信息。

    “大便好像还比较正常，就是这两天不怎么排小便。特别是今天，孩子到现在还没有小解。”孩子母亲的回答，让周灿的脸色变了变。

    这是一个极度不好的信号。

    在重症监护室，只要哪个病人两天不排尿，基本上可以通知家属准备安排后事了。

    “先给她验个血吧！孩子的病情严重，做加急！”

    周灿又询问了一些基本信息后，开出了一个最普通的检查。

    他没有像很多新手医生那样，只要能够挨上边的检查项目，一个也不落下，全给患者开齐了。

    既能为医院和科室创收，又能够尽可能的避免不必要的麻烦。

    说白了，就是省事，还能规避许多的风险。

    专家开检查申请，则是恰恰相反。

    水平越高的专家，开检查申请时越是精简。极富针对性。

    很多时候都是先查一两项，根据结果进一步诊断后再开出新的检查。

    周灿从规培开始，跟的基本都是主任医师，而且是科室最靠前的主任医师。开检查申请这一点上，他很好的传承了主任医师们的特色。

    绝不乱开检查项目，尽可能让病人少受罪，节省患者这些不必要的开支，还能最大程度的缩短患者的就医时间。

    如果懒人式的给患者开一堆的检查，患者可能光是做各项检查就需要一两天的时间。

    这真的不是夸张。

    大医院做绝大多数检查都是排队。

    为啥？因为求诊的患者多，乱开一大堆检查的医生也多。

    “周医生……我首先声明，我不是质疑您的水平哈！我家孩子就只是验个血吗？”家属看到周灿只开一个检查，还是最简单的血常规，顿时感到很不适应。

    “不然呢？给她开一大堆的检查？心电图、大小便常规、胸腹部b超……能挨得上边的检查都给查一遍？”

    周灿挑了挑眉。

    “啊……呵呵，我只是开玩笑的问一句，您千万别见怪。”孩子的父亲听了后，脸色发苦，赶紧陪着笑脸认怂。

    两位家属带着孩子赶紧抽血做检查去了。

    “医生，我孙子的脚崴伤了，能治吗？”

    那个带孙子看病的爷爷，挂完号也坐到了周灿的诊桌前。

    “我看看！”

    周灿站起身，走到孩子面前，蹲下身仔细察看孩子的脚部。

    只见这个小男孩的右脚踝肿大了好几圈，还有淤青和紫色的皮下斑块。这是发生了血肿。

    “先去照个x线光片看看吧！如果没发生严重骨折，问题就不会很大。不过因为他出现了皮下血肿和出血现象，具体伤情需要等到检查结果出来才能知晓。现在尽可能不要去碰他的受伤部位，更不能揉动。”

    ….周灿一边给孩子开检查，一边叮嘱注意事项。

    很多人不懂医学，听到老一辈的说，哪里肿了只要按摩一阵就能够快速消肿。

    这种方法其实并不可取。

    普通血肿通过按摩确实能够活络筋骨，帮助血肿部位加速血液流通，从而达到快速消肿止痛的目的。

    但是这种脚部崴伤，如果发生了骨折，这时候胡乱按摩就会加重伤情。

    本来只是轻微骨折，一番用力按摩后直接造成严重骨折，那是得不偿失的。

    还有，如果血肿发生在头部，特别是一些小孩子因为好动、顽皮，特别容易撞伤摔伤头部。脑袋上肿起一个大包，那是再正常不过的事情。

    根据民间的一些方法，喜欢在肿包上抹油或白酒，然后用力把肿包揉散。

    这样做非常危险。

    儿童的血管本就十分细嫩，细管壁也是非常薄。

    发生血肿的情况下用力按摩这个部位，造成充血的血管进一步挤压，只会加重出血。甚至造成血管壁进一步破裂，产生颅内出血的严重后果。

    给这个孩子开了检查申请后，周灿的诊桌前陆陆续续又来了几位求诊的病人。

    看来电视节目的播出，对他的帮助还是蛮大的。

    特别是就在门诊大厅的大广告屏上播放关于他的新闻采访，这种宣传力度足以把他推上高位。

    对待每一位接诊的患者，周灿都是认真诊断。

    今天的运气还算不错，到目前为止，一共接诊了五个患者，都是症状比较明确，不算特别复杂。

    这时候，第一个做血常规的孩子拿到结果回来了。

    “周医生，我们验完了血，请您费心看看。”

    家属的眉宇间充满了担忧。

    “白细胞升高，中粒细胞比例也升高，血小板数量却在减少……她最近有被生锈的铁钉或金属划伤过吗？”

    周灿一看血常规的检查结果，也是吓了一大跳。

    “没有呀！孩子一直好好的，没听说受伤过呀！”孩子的母亲摇头说道。

    “平时这孩子谁带？”

    周灿询问道。

    他有注意到，孩子的母亲说的是没听说过孩子受伤，而不是没看到孩子受伤。

    说明带孩子的肯定不止她一人。

    “我和我老公平时都要上班，白天一般是孩子的奶奶带着。下班后，还有星期六星期天，就是我们带孩子。”

    城市的年轻人压力大，需要努力工作赚钱。

    带孩子这种事，有老人帮衬一下，确实会好很多。

    夫妻俩可以上班赚钱，从而增加一个家庭手收入。

    “能打电话问问孩子最近有没有被生锈的物体扎伤过吗？”

    周灿已经开始给这个孩子检查身体的四肢等显露部位。

    很快，他有了发现。

    在孩子的左手掌心位置有着一个浅浅的红印子。小孩子的愈合能力强，生机旺盛。即便受了皮外伤，也能很快愈合。

    这个部位很可能受过伤。

    我的医术能加经验值.

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